Saya masih memilih untuk menulis di alam siber secara percuma walaupun sesekali ada yang mencadangkan agar saya menulis buku mengenai infertiliti. Sebelum mencedok atau memetik 'ilmu' dari laman ini, anda tidak perlu meminta kebenaran tetapi diingatkan membuat semakan sendiri terlebih dahulu dengan doktor anda atau guru anda sebelum mem'forward'nya kepada orang lain dan memikul tanggungjawab akibatnya. Pohon doa kesejahteraan dan limpahan rahmat Allah ke atas guru-guru saya dan juga pesakit-pesakit saya yang banyak mengajar saya bidang ini. (peringatan untuk diri sendiri) Segala pujian bagi Allah. Sekiranya ada kesalahan, pohon dibetulkan, saya terbuka kepada teguran.

Sebarang percubaan berbentuk komen atau soalan bertujuan mengiklankan apa sahaja perniagaan atau blog sendiri tidak akan disiarkan. Blog ini bukanlah untuk iklan menjual barang. Peace.....

Saturday, 6 February 2016

IVF Info Talk









Mulai tahun lepas, sesi telah ditukar kepada 9.30am (sebelum itu pukul 9.00 am).

Info talk mengambil masa 1 jam sahaja (9.30-10.30 am), diikuti oleh sesi soal jawab dan sesi bersama embriologist.

Setakat ini, ceramah masih mengikut jadual, demi menghormati ketepatan waktu dan memudahkan urusan masing-masing selepas itu (maklumlah, hari cuti).

Buat masa ini, pendaftaran secara 'on-site' tidak dapat dipenuhi.


Sekian.

  



Saturday, 30 January 2016

(selingan)

Bismillahirrahmanirrahim
(In the name of Allah, Most Compassionate, Most Merciful)





Minggu ni lebih sibuk daripada kebiasaannya.
Kita layan gambar ini sahajalah ya.
This year, I changed the usual words on one of her birthday cakes.
(this year, she had more than one cake as she wanted to celebrate it with her friends who stayed back at school during January 'overnight'. Hmm.... now a 180-degree 'convert' compared to her first year being homesick all year round)



Selamat berhujung minggu.


Kami cuti panjang lagi hujung minggu ni.
3 hujung minggu berturut-turut.


Alhamdulillah, I really need these holidays.

Probably that's what affecting me this week sampai tak ada mood nak menulis blog.
The hard-to-let-go of this Sparrow who-is-ready-to-spread-her-wings feeling.



her pre-school era of everyday-must-draw-something-for-Mami


.... 17 momentous years of motherhood.

Take care, Sparrow.
Be safe.



The Eagle.

Monday, 18 January 2016

Seharian di MRSM Jasin

Bismillahirrahmanirrahim.
(In the name of Allah, Most Compassionate, Most Merciful)


Ada program di antara batch kami (SPM 87) dengan sebahagian anak-anak adik-adik Form 5.
Maka, saya pun pergilah ke MRSM Tun Ghafar Baba (waktu kami dahulu dipanggil MRSM Jasin) Ahad 17hb pagi.



Ini guru Sejarah MRSM TGB. Cikgu Siti Kalsum bt Mohd Junid. Dia guru yang mengelolakan program ini. Bila berdiri bersebelahan Cikgu Kalsum ni, saya nampak seusia pula dengan beliau.  Alamak! Macamana ni?

Saya dahulu tak ambil Sejarah sewaktu Tingkatan 4 dan 5, mujur. Sebab saya pelajar lemah tak suka bab menghafal. Saya terpaksa ambil Biologi sebab nak jadi doktor. Maka, saya tidaklah berpeluang diajar oleh Cikgu Kalsum. Tetapi dah namanya duduk asrama, guru-guru kami umpama ibubapa kami. Mereka mengambil berat mengenai hal kami, sama ada akademik mahupun bab-bab lain. 

Mereka juga membesar bersama kami. Maklumlah, mereka juga masih muda kerana kami adalah 'first batch' Form 1 MRSM Jasin. Ada di antara mereka yang pertama kali bekerja selepas tamat belajar. Ada juga guru-guru kami yang bertemu jodoh di MRSM Jasin. Hmm....teringat pasangan Cikgu Mahzan dan Mama (Cikgu Hikmah) yang dahulunya warden asrama, masa tu mereka masih single lagi. Cikgu Mahzan ajar Matematik Tambahan manakala Mama pula Bahasa Malaysia. Dari kelas seberang masih boleh kedengaran suara Mama mengajar, menjadikan saya selalu cemburu kerana pada awalnya Mama tak mengajar pun kelas saya. Tetapi masuk Tingkatan 5, yahoo! Kami dapat Mama.

Kini, ada guru-guru kami yang telah berpindah ke MRSM lain atau ke HQ MARA, bersara dan ada juga yang telah meninggal dunia. Semoga Allah merahmati mereka dan mengampunkan dosa mereka.



As I have said before;

Teachers;
They teach,
They lead,
They inspire.
Amazing!

....and I can never thank them enough.

Bertuah sungguh jadi guru ni. Anak murid ingat sampai bila-bila. Bayangkan berapa belas/puluh ribu anak murid dan bekas anak murid mendoakan mereka.

.
.
.

Kenalkan pasangan adik-adik anak-anak angkat saya.
EFFA UMAIRO BT JAMALUDDIN dan WAN MOHAMAD HILMI B WAN ZAKI
Effa orang Pahang, Wan pula orang Kelantan.


Belajar rajin-rajin tau.
Kita boleh sahaja tak buat benda yang kita tak suka.
Tetapi kita mesti suka dengan apa yang kita buat/pilih.
Termasuklah subjek Biologi.
Siapa tahu, suatu hari nanti, kita akan jatuh cinta dengan subjek tersebut.


Somehow, meeting your ex teachers and schoolmates made you feel your yesteryears with them were just a few single-digit years ago, when indeed we left school in 1987. Yes, that was almost 3 decades ago. Still somehow, we felt awkward being called e.m.a.k. angkat dan b.a.p.a. angkat. Tu yang asyik tersasul, kejap emak angkat, kejap kakak angkat. 

Now, which part that you do not like about being called emak angkat ni, Adilah?
The fact that undeniably you are actually much older than them (in fact, your My-Clone is also 17) but you still feel young at heart.
or
The fact that the title 'emak' carries much heavier responsibilities. Kakak vs emak.

Last-last, saya tukar;

"Panggil 'aunty' sahaja lah ya"

Emak bukan, kakak pun bukan.

.
.
.


Effa and I. She is now in her Form 5. 

Selepas tamat program, saya singgah ke kampung jenguk emak dan abah sebentar, sebelum ke KYS berjumpa My-Clone.

My-Clone pun dah Form 5. Saya terpaksa guna gambar lama (2 tahun lepas) kerana susah nak cari gambar My-Clone buat muka/gaya sopan.

.
.
.

I am glad that I made this trip:

1. Dapat jumpa Cikgu
2. Dapat anak-anak adik-adik angkat baru
3. Dapat jumpa kawan sekolah lama (after 29 years we parted, perangai masih tak berubah, seronoknya, sehinggakan terus buat plan nak berjumpa lagi )
4. Kami dijamu makan lauk daging masak asam pedas, yang ini lauk 'signature' orang Muor Melaka.
5. Dapat jenguk My-Clone lagi (I already visited her yesterday, a double bonus for me melepaskan rindu).
6. Dapat jumpa emak abah (semalam tak sempat)


Cuma, balik tadi hujan lebat, sangat lebat.
Mujurlah hari ini Cikgu saya yang lagi seorang temankan saya, dialah yang kena memandu.
Ada 3 kemalangan di antara Seremban menghala ke KL (traffic report dari drebar, saya tidur).
Mujurlah kami selamat sampai, walaupun kesesakan akibat kemalangan. 
Hampir 3 jam baru tiba rumah.



Terima kasih, Cikgu Kalsum.
Saya sayang Cikgu.

Tak berjumpa pun guru-guru lain kami.
Salah kami.
Sepatutnya kami yang datang mengadap mereka di rumah mereka.
Bukannya mengharapkan mereka datang ke sana pada hari Ahad untuk berjumpa bekas anak-anak murid.



Alhamdulillah
(All praise is due to Allah)

Sunday, 17 January 2016

Tetamu Cilik Istimewa


Bismillahirrahmanirrahim
(In the name of Allah, Most Compassionate, Most Merciful)





Kita layan beberapa gambar lagi.


Minggu ini, saya dikunjungi beberapa orang 'cucu-cucu'.
Seronok sungguh saya.
Terubat rasa rindu.


Ammar (Muhammad Ammar Rifqi) dah besar! Dah 2 tahun 3 bulan. 
Ammar baru sahaja menjalani pembedahan membaiki hernia (right inguinal hernia) pada 8hb yang lepas. Gambar ini diambil sehari selepas pembedahan. Tengah 'moody' lagi tu.


video

video
Saya sempat ambil klip video Ammar menyanyi lagu. Kelmarin, sebelum beliau dibawa singgah ke sini sebelum appointment 'buka plaster'. Dari luar dah dengar tangisannya. Dia dah faham bila ke hospital ni, agaknya masih trauma dengan pembedahan sebelumnya. Di dalam bilik saya, pun dia sambung menangis, tetapi sempat minta ;

".....(menangis sambil mata explore bilik saya).......Nak candy......(sambung menangis)"

Ibunya tak bagi Ammar makan gula-gula.
Saya apa lagi? Umpan dengan mainan lah.  Barulah Ammar nak duduk atas pangkuan saya.

.
.
.

Keesokannya (Jumaat) pula saya dikunjungi pasangan kembar Ishaq-Ismail.



Cucu-cucuku yang ini pun menangis juga, terutamanya Ishaq, langsung tak nak dengan saya. Ibu mereka memang 'cute'. Terserlah ketinggian saya apabila berdiri di sebelahnya.


Mujurlah Ismail tak menangis. Mereka baru berusia sembilan bulan. 

Ibu mereka ke sini untuk sesi follow-up rawatan sakipuan.


Semakin handsome dengan t-shirt merah jambu ni.

.
.
.


Pada hari yang sama, saya dapat kunjungan lagi seorang.

Haaaa....yang ini pun sama, Fayyadh (Fayyadh Auf Qusyairi) menangis apabila msuk ke bilik saya.


Minggu ni, minggu budak-budak menangis masuk bilik saya. Tangan saya jadi kaku selepas itu. Dengan ibu Fayyadh pun, masih jelas berbeza ketinggian saya.

Fayyadh baru masuk setahun 24 Disember yang lepas. Ibunya datang untuk plan kehamilan. Beliau masih ada 2 frozen embryos di sini.


Hmm.....mana cucu-cucu yang lain tak datang ni?




Dalam ramai-ramai pesakit saya, ibu Afif (Muhammad Afif Zarif) yang sama ketinggian dengan saya. Waktu ini Afif berusia 8 bulan. Sibuk main bawah meja dan kerusi. Tak apa lah Afif, nanti dah tinggi macam ibunya, dah susah nak main bawah kerusi tu dah.




Teringat pula Miss Know-Everything  My-Clone yang jauh di mata.
Rindunya tidak terperi.............



Monday, 11 January 2016

Kembar Tidak Seiras (updated) - Dapatkah anda bezakan mereka ?

Bismillahirrahmanirrahim
(In the name of Allah, Most Compassionate, Most Merciful)

Tajuk post tu dah jelas.
Dah bersedia nak teka?
Mari kita lihat gelagat kembar yang sedang membesar ni.

.
.
.

Sebelum itu, ingat lagi post saya tulis mengenai 'Kembar'? (klik link ini)


SESI ULANGKAJI:

Proses persenyawaan : sperma + ovum = zygote (embrio awal).

Zygote kemudiannya membahagi kepada 2 sel , kemudiannya 4 sel dan seterusnya (peringkat beberapa sel ini dinamakan blastomere) sehingga ke peringkat morula, kemudian membahagi menjadi blastocyst, hatching, barulah implantasi pada dinding rahim/uterus.

Melalui post itu (dan jika anda berminat membaca maklumat tambahan sendiri), anda dapat faham mengenai beberapa jenis pengkelasan kembar iaitu : 

- dizygotic (2 zygote tersebut terbentuk dari 2 sperma dan 2 ovum yang berlainan) dan monozygotic (2 janin tersebut berasal dari 1 zygote yang sama yang kemudiannya berpecah kepada 2 embrio/janin). Dizygotic = 2 zygotes. Mono-zygotic = 1 zygote.

- dichorionic dan monochorionic (chorion adalah nama lain bagi uri. Kembar dizygotic semestinya mempunyai uri yang berlainan. Kembar monozygotic pula boleh sama ada monochorionic ataupun dichorionic, bergantung kepada pada tahap/hari apakah embrio tersebut berpecah menjadi 2 embrio). Dichorionic = 2 chorion/uri. Mono-chorionic = 1 uri.

- monoamniotic dan diamniotic (amnion adalah nama lain bagi kantung ketuban. Kembar dichorionic berada dalam 2 kantung ketuban berasingan. Kembar mono-amniotic bermaksud berkongsi kantung ketuban yang sama). Diamniotic = 2 kantung. Mono-amnioic = 1 kantung. 

- seiras dan tidak seiras (yang ini yang paling 'exciting' bagi umum lebih-lebih lagi jika mereka seiras.  Selain paras rupa, ramai yang berminat ingin tahu mengenai apakah 'trait' yang sama di antara mereka  perangai, hubungan telepati dll).


Dari sudut penjagaan Obstetrik pula, yang lebih penting adalah untuk mengetahui sama ada ianya :
- dichorionic atau monochorionic ? 
- jika monochorionic pula : adakah ia diamniotic atau mono-amniotic? Yang lagi penting adalah adakah ia mengalami komplikasi TTTS iaitu Twin-to-Twin-Transfusion-Syndrome dll ?
- jika monoamniotic pula : adakah kembar tersebut terasing ataupun masih bercantum i.e. kembar Siam)? Yang juga penting adalah adakah kembar pertama itu berada dalam posisi songsang?

Dalam ertikata lain, penting untuk kami doktor perbidanan untuk mengetahui CHORIONICITY dan juga AMNIONICITY kembar ini.
Ini kerana ia berkait dengan risiko kembar-kembar ini sewaktu dalam kandungan lagi.

.
.
.

(ada yang dah pening dah ni)

.
.
.

Kita layan gambar-gambar dan video-video ini dulu.


Kembar no 1 


video


Jujurnya, inilah kali pertama saya menyaksikan video si Ayah mengajar anaknya azan sehingga habis sambil bacaan si Anak mengikut (dengan bahasa sendiri). Biasanya saya melihat anak-anak sekecil ini diajar membaca perkataan-perkataan ringkas seperti "Allahuakbar" dan "Alhamdulillah" dan "Amin" dan doa makan. Di belakang Abdullah Mouaz (yang sedang duduk di atas pangkuan ayahnya), Abdullah Mouiz berkali-kali mengangkat takbir sambil berdiri.
(Pembetulan : Mouiz yang sedang azan dan Mouaz yang ikut di belakangnya. Baru gambar pertama, saya dah failed!))



Kembar ini dilahirkan tidak cukup bulan. Sangat awal. 30 minggu sahaja kerana komplikasi 'preterm labour' dan sewaktu hamil, ibunya mengalami hiper-tiroidism. Boleh bezakan kembar-kembar ini? Yang di kiri tu Mouiz (dipegang bapanya) dan di kanan (dipegang ibunya) adalah Mouaz.


Dapatkah anda bezakan yang mana satu Mouaz dan yang mana satukah Mouiz? Saya tak dapat. Bagaimanakah agaknya ibubapa mereka membezakan mereka sebaik sahaja keluar dari hospital (di hospital kan ada tag nama pada pergelangan kaki bayi). Baju sama, mitten pun sama. 


Dulu-dulu, saya senang nak kenal sebab sorang rambut K-Pop (Mouiz) dan seorang lagi muka macam orang Arab (Mouaz), maka saya kena tengok rambut siapa paling tercacak dahulu. Tetapi, bila rambut dah basah macam dalam gambar ni, susahlah saya nak bezakan.


a
Sekarang pula, rambut K-Pop Mouiz dah panjang, saya kena tengok dua-dua dahulu, baru saya boleh bezakan. 

Ibunya bagi tips ;

"Boleh bezakan rambut, Dr. "

Hmm..... kalau bezakan rambut, saya tak dapat buat. Kalau bezakan rupa dan mulut dan letak sebelah-menyebelah, baru saya boleh bezakan. Yang kiri dan lebih hadapan tu Mouiz dan yang di kanan pula Mouaz. Rambut Mouaz tidak berubah dari usianya belum setahun lagi.

Agaknya ibubapa kembar sama jantina ni suka pakaikan baju yang sama kerana nak 'test' kita boleh bezakan ataupun tidak. Mereka memang dapat kenal dengan sekali tengok sahaja. 'Eksyen' ya.

Jadi, di kiri Mouaz dan di kanan tu pula Mouiz. 

.

.
.

Kembar no 2

Kita berpindah kepada twin boys lagi sepasang.
Pun tidak seiras.
Dapatkah anda bezakan mereka?


Hmm.... yang ini pun sama. Mereka dipakaikan serba-serbi sama warna. Macamana kita nak bezakan? Kembar ini dilahirkan 36 minggu dengan ibu mereka mengalami komplikasi 'peripartum cardiomyopathy' sehingga dimasukkan ke ICU. Atas sebab itu, pakar jantung (cardiologist) menasihatkan ibu mereka jangan hamil lagi (tetapi mereka masih menyimpan 3 lagi embrio beku).



Ibunya kata ;

"Boleh bezakan mata, seorang mata bulat dan seorang lagi tidak"

Hmm....yang Mouaz-Mouiz bezakan rambut, yang Ismail-Ishaq ini pula kita kena bezakan mata.

Maka dalam gambar ini : yang mata bulat ialah Ishaq, manakala yang tidak adalah Ismail.

Mari kita teka gambar di bawah. Yang mana satu Ishaq (mata bulat) dan yang mana satukah Ismail (mata tak bulat)?


Yang kiri Ishaq (mata bulat, kan?) dan yang di kanan adalah Ismail.



Kan saya dah kata anak-anak IVF ni pandai-pandai belaka. Apabila tangga dipasang pengadang, si Cerdik ini panjat ikut tepi pula. Saya 'wonder' kalau dari belakang, dapatkah ibubapa mereka meneka dengan tepat? Heheh! Ibunya kata yang ini Ismail, Ismail ni memang suka je cari jalan penyelesaian.
Nampak tak banyak lampin pakai buang di belakang tu.
Banyaknya perbelanjaan ........


Dan ibunya kata "boys will always be boys". Berinteraksi pun gaya boys lah kan? Ishaq naik atas Ismail.

Yang ini pula, saya 'gave up' nak teka dah. Dari pandangan sisi, dah tak nampak mata maka saya dah tak boleh nak bezakan. Ibunya beritahu, dari belakang pun boleh bezakan rambut mereka pula. Yang terbaring tu Ishaq dan yang tengah menindih tu Ismail.


video
Ishaq pula suka aje nak ambil barang yang Ismail pegang.

.
.
.

Kembar no. 3
Pun sepasang lelaki.
Yang ini ramai yang akan senang nak teka.

Mereka dilahirkan hampir cukup bulan, 37 minggu.

 Sewaktu OPU, dapat 3 telur sahaja (1 MII, 1 MI dan 1 lagi tak normal). Embriologis buat ICSI pada 1 telur MII tu. Untuk telur MI, embriologis buat IVM (In Vitro Maturation culture), keesokan harinya jadi MII, maka dibuat ICSI. Dapat 2 embrio. Pada hari ke-5, ada 1 blastocyst dan 1 morula (dari asal telur MI). Maka, kembar ini berbeza usia bukan setakat beberapa minit sahaja, tetapi pada saya perbezaan usia mereka ialah satu hari.


Tak tahu pula yang mana yang asalnya dari telur MI dan yang manakah asalnya dari telur MII. Hmm....saya rasalah...dalam kembar ini, saya boleh bezakan ikut rambut dan mata mereka. Muhammad Haaris (kanan gambar) dan Muhammad Haadif (kiri gambar).

Haaris memang selalu senyum/ketawa di dalam gambar. (Saya dah buat pembetulan nama, haish! pening saya nak kenal mereka ni)


Agaknya, Haaris ni ikut ayahnya. Muka happy saja. 


Tapi, bila dipakaikan baju 'angry face', pandai pula Haaris buat muka serius. Dalam semua gambar, Haadif memang mahal senyumannya.

..... Macamana ibu dan ayah nak jadi pengadil ni? Adik gigit Abang. Tapi Abang bukannya beza lebih setahun.... takkan Abang asyik nak mengalah terima je....


video


.
.
.

Kembar no 4
Kembar keempat pula berlainan jantina, sepasang lelaki dan perempuan.
Maka, sah lah bukan kembar seiras.

Istilah lebih tepat lagi ialah kembar dizygotic (kerana berlainan jantina).
Dichorionic dan diamniotic. Kami cuma tulis diagnosis dichorionic twins (kerana jika dichorionic mestilah juga diamniotic (students, you can show off your intelligence here and hope that the examiner asks you that gold question : 

"Only dichorionic? What about amnionicity? What do you think the amnionicity is for this case"

 Aha!!! pancing dah mengena. You've been waiting for this question to be asked. Just look into his/her eyes, be quiet for 5 seconds aambil tarik nafas (show that you are thinking) and answer calmly (with a smile, of course)

"Sir/Ma'am or Professor, if this pair is dichorionic twins, then automatically they must also be diamniotic twins as well. From my understanding, dichorionic twins means it has to be diamniotic too. May I know the scan finding?"

"Dichorionic bla bla bla......."

"I would like confirm the scan finding myself, Sir. (mention lambda sign, bla bla bla)"

"Why?"

"It is very important for me to confirm the scan finding whether is it true dichorionic or is it actually monochorionic. Monochorionic twins can pose significant complications that can jeopardize either or both twins, in addition to the general effects of twins on the mother and her foetuses bla bla bla.... "

Phew! Tak nak masuk exam lagi dah! Never!

Worry not, my dear students future colleagues, do not panic if you have not heard of such a way of answering questions. Exam bulan Mei pun, ni baru Januari, ada masa lagi nak 'brush up'. I'd been there too, muka asyik blurred je, menggigil tergagap-gagap bila menjawab, ahaha (kena exaggerate cerita). Tapi betul, I was just a below-average student. So, learn from my lost opportunity to shine during my under-graduate years. Practice! Practice.... Jangan berangan / angau lama sangat. Zaman sekarang dah senang, banyak ilmu (berserta illustration dan animated video lagi) dah ada dalam internet. Exam ni kena guna imagination , tetapi kenalah belajar teori dahulu, barulah boleh menjawab soalan examiner dan kemudian hari, soalan pesakit. Pesakit-pesakit sekarang dah semakin pandai bab perubatan ni. Bila kita belajar sebab minat nak merawat pesakit (bukan sebab nak lulus exam), kita akan lebih seronok belajar dan lebih mudah nak faham/ingat.



Aysyah memang jelas nampak muka 'girl' dan manja. Ayyash pula nampak macam Big Brother yang akan jaga Aysyah.

Saya tak buat PGS untuk sex selection. Jadi saya tak boleh nak bagitau yang mana satu blastocyst Ayyash dan yang mana pula Aysyah.

Sweet.....

See? Memang Ayyash ni 'Abang' yang menjaga Aysyah.

Bila tengok bayi kembar, memang seronok, terutama apabila dah makin besar.
Makin cantik/comel!

video
Klip video ini sungguh mencuit hati saya. Klik 'full screen'. Sampai saya tergelak dan tengok berkali-kali. Nakal juga ibunya menyakat Ayyash dengan memakaikan tudung pada Aysyah. Saya dapat bayangkan (dari percakapan Ayyash yang kita tak faham) agaknya Ayyash hairan bercampur pelik melihat penampilan Ayshah.

.
.
.

Kembar no 5
Yang ini juga kembar sepasang.
Maka sememangnya kembar dizygotic.
Dari sudut perbidanan pula, kembar dichorionic (maka semestinya juga diamniotic).



Ilman Harazz (boy) dan Imna Imani (girl)

video

Ibu mereka tak hantar banyak gambar / video pun. Tunggu dia hantar ya. Dia janji nak datang melawat saya, tetapi sehingga ke hari ini .........

.
.
.


Berlainan dengan kisah kembar yang saya tulis baru-baru ini (Raja Maryam Zalfaa dan raja Maryam Zulfaa) yang dilahirkan cukup bulan, kesemua kembar di atas dilahirkan pra-matang (kecuali Haadif dan Haaris yang juga dilahirkan pada usia kandungan 38 minggu + 5 hari). 

Sekali lagi, kepada yang belum bersedia untuk berkongsi gambar mereka/bayi-bayi mereka di dalam blog ini, no worries, saya tak berkecil hati pun. Cuma, rajin-rajinlah update di whatsapp untuk tatapan saya sahaja.

Ingat lagi 2 pasangan kembar 3 yang saya ceritakan dahulu?
Alaaa.....yang saya masukkan 2 blastocyst tu tetapi dalam kedua-dua kes, 1 daripada blastocyst tersebut membahagi menjadi sepasang kembar monozygotic. Pada tahap embrio tersebut blastocyst sewaktu ET, (maknanya pembahagian itu berlaku selepas ia menjadi blastocyst i.e. selepas hari ke-5, maka jenis kembar adalah semestinya mono-chorionic i.e. berkongsi uri). Sama ada mereka berkongsi kantung (mono-amniotic) atau tidak (diamniotic), ia bergantung kepada bilakah usianya blastocyst tersebut membahagi dua (rujuk kepada post saya terdahulu - link ada di atas)


Berbeza dengan kesemua kembar 2 yang saya ceritakan di atas (termasuk post Zalfaa dan Zulfaa), kembar triplets ini berasal dari 2 blastocysts (bukan 3). Kes ini bolehlah dinamakan kembar di dalam kembar. Asalnya kembar dizygotic (tetapi di dalam 1 daripadanya membahagi lagi membentuk kembar monozygotic). Ahmad Yassir, Hanis Sumaiyah dan Husna Syamimi. Hanis dan Husna adalah kembar monozygotic/seiras.

Pening nak bezakan Husna dan Hanis. Tapi saya ada alasan kuat - mereka memang kembar seiras, kandungan genetik mereka sama kerana berasal dari sperma dan ovum yang sama.

video
Ibu mereka dah 'buat sekolah' dah di rumah. Dengar suara macam Cikgu, suruh angkat tangan lagi, macam ambil kedatangan murid. Sebenarnya, ibu mereka adalah seorang guru. Patut pun suara macam tu.....

Tiga-tiga ni nak ikut Wan mereka naik kapal terbang, maka masuk beg dan guna imaginasi. Saya tanya ibu mereka ; "Siapa ketua kumpulan yang mastermind mereka? Yassir ya?"

Tekaan saya salah, ibunya jawab;

"Biasanya Husna, Dr. Husna macam Kak Long kawasan laaa"


Yang ini Husna. Saya tak dikirim gambar Hanis untuk dibuat perbandingan. Nampak mata dan senyuman Kak Long tu dah boleh agak memang penuh dengan plan.

.
.
.

Triplets lagi (dari ET 2 blastocysts lagi)


Satu lagi triplets dari 2 blastocysts. Sekarang mereka dah ada adik boy. Ibu mereka hamil secara sendirian berhad, tak perlu buat rawatan kesuburan apa pun. Dalam gambar ni, saya angkat tangan surrender, saya tak dapat bezakan langsung Marissa dengan Maiza. Mardhia akan menjalani pembedahan membaiki otot mata pada 26 Januari ini. Ini pembedahan kali ketiga beliau (sekali pembedahan mata dan sekali pembedahan usus). Kita sama-sama doakan pembedahan itu berjaya.

video
Maiza dan Mardhia adalah kembar monozygotic, maka seiras. Tetapi Marissa juga kelihatan serupa walaupun sebenarnya berlainan zygote. Marissa memang dah ada gaya kakak sulung, yang berbaju biru gaya big boss tu Marissa la. Riuh tiga orang kanak-kanak ni. Belum lagi masuk adik mereka.

.
.
.

Ada juga pesakit-pesakit saya yang asalnya hamil kembar, tetapi satu daripadanya 'keguguran' pada trimester pertama. Yang lagi satu selamat dilahirkan. Yang ini memang saya 'tak keep track'.

.
.
.

Tetapi, ada 2 orang pesakit saya yang kembar mereka kedua-duanya lahir sangat tak cukup bulan. Istilah perubatan ialah severe prematurity. Kedua-duanya pada usia kandungan 5 bulan (sekitar 21 minggu) dan meninggal dunia.

Kembar pertama kedua-duanya perempuan (lahir November 2014):
1. Aisyah Husna (arwah)
2. Amirah Sofia (arwah)

Kembar kedua pula kedua-duanya lelaki (lahir januari 2015):
1. Muhammad (arwah)
2. Ahmad (arwah)

Semoga ibubapanya tabah dengan dugaan besar ini. Tiada siapa yang dapat bayangkan 'emotional trauma' yang dialami oleh kedua pasangan ibubapa ini. Kehilangan pada usia kandungan 5 bulan jauh besar kesannya berbanding kehilangan kandungan pada usia trimester pertama (3 bulan pertama). Selepas episod itu, kedua-dua mereka menjalani FET, tetapi perkara yang sama berlaku juga. Kali ini, mereka keguguran trimester pertama. Saya sendiri tidak pasti sama ada saya setabah mereka. Saya berdoa semoga kedua ibubapa mereka diampunkan dosa, diberi rahmat, diberi kesejahteraan dan diberi kemaafan. 

.
.
.

Semoga saya  pesakit-pesakit saya yang lain pula hamil sehingga selamat melahirkan selepas ini.


To the medical students, if you want to ask me : how sure I am that my same-sex twins are dizygotic twins and not monozygotic dichorionic twins, please refer to my earlier post (as in the above link). At blastocyst stage (day-5 or day-6), monozygotic twins has to be monochorionic twins. If there are 2 separate chorions (excluding the other triplet), then they must be dizygotic twins (therefore dichorionic and of course, diamnotic too). Unless......I transferred 3 embryos and at blastomere or morula stage.
So, I have to determine whether it is dichorionic or mono-chorionic and that finding is obtained from the scan.
But worry not, this may be a 'distinction' question. You have to be able to answer other basic things about twin pregnancy, at your fingertips! Start with the effects of twin/multiple pregnancy (divide further into maternal and fetal, then ante-partum, intra-partum and post-partum)


Sekian.
Alhamdulillah.
(All praise is due to Allah)